随着期末考试和寒假的到来,首都儿科研究所(以下简称“首儿所”)的学习困难门诊“一号难求”。“上课注意力不集中,小动作不断”“阅读、书写有困难”“成绩怎么都上不去”……带着这些问题的家长和孩子纷纷来到门诊,寻求专业帮助。
学习困难是病吗?出现哪些情况需要治疗?孩子成绩不理想就是学习困难吗?看了学习困难门诊,能否让“学渣”逆袭?带着这些疑问,中新健康来到首都儿科研究所附属儿童医院,跟该院保健中心副主任医师张丽丽聊了聊。
学习困难门诊一号难求
每年接诊8000余名患者
走进首儿所儿保楼8楼,映入眼帘的是海洋主题的装饰、摆放着绘本的书架、各类益智玩具和角落里的绿植。包含学习困难门诊、睡眠门诊、生长发育门诊等特色门诊的保健中心就位于这里。
自2022年5月开设以来,首儿所的学习困难门诊每年接诊8000余名患者。门诊旨在通过多方面检查评估,寻找造成孩子学习困难的原因、排查影响学习表现的疾病,针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗综合干预。
张丽丽介绍,该门诊接诊的患者主要是学龄期的孩子,大部分集中在小学阶段,也包括部分初中和高中生。在这些患者中,约有60%以上是因为注意力问题前来就诊的,多动症(ADHD)的孩子所占比例较高。
“不过最近我们看的门诊中,中学生会更多一些,尤其是初中生。临近期末考,有些孩子会担心自己考不好,或者生病后心理状态不好,相对来说有情绪问题的孩子会比较多。”张丽丽说。
约有1/3的孩子因家长焦虑而来
成绩不理想不等于学习困难
除了神经系统发育缺陷、心理问题等,也有因为“成绩焦虑”带着孩子前来就诊的家长,据张丽丽观察,这类孩子在门诊中约占1/3。
“有些孩子学习很好,但家长觉得他应该更好,家长的想法是‘你应该能到100分,为什么只考了95分?’”张丽丽无奈地说,孩子是不同于父母的个体,学习能力也不同,家长要求太高、过于焦虑,也会让孩子感到落差,甚至自暴自弃。她会耐心跟家长沟通,告知他们孩子学习能力没问题,建议家长多一些包容和理解。
也有家长抱着让成绩不理想的孩子尽快提高成绩的想法而来。张丽丽强调,成绩不理想不等于学习困难,学习困难门诊并不能一次性解决一切学习问题。
如何辨别孩子是否存在学习困难?在张丽丽看来,如果老师和父母双方都觉得孩子学习、注意力等方面有问题,就建议及时去医院就诊。“家长往往对孩子期望值较高,但老师看到的是孩子大部分时候的学习状态、学习能力、人际关系,如果老师也反映孩子注意力有问题,学得不好,一定及时来看,不要拖。”
越早干预越好
药物治疗并非万能
关于学习困难,张丽丽强调,早期识别和干预非常重要。“一般越早调整越好。药物治疗对于多动症的孩子来说比较有效。但如果是学习技能方面的问题,尽量要在小学低年级的时候来就诊,一旦到了中学,调整起来就很难。”
据她介绍,学习困难门诊主要通过药物治疗、行为治疗等手段帮助孩子。“但治疗的药物不是万能的。多动症的孩子自我约束力、执行力不够,我们需要帮助孩子养成良好的学习习惯,让孩子认识到学习是自己的事情,真正要改变的是孩子的自驱力。”张丽丽说,到了学龄期,特别是一二年级,就要重点培养孩子学习任务安排、计划的能力和人际交往的能力。
良好的家庭氛围也同样重要。张丽丽指出,多动症属于“慢性病”,治疗是一个长期的过程,和睦的家庭关系、轻松的家庭氛围也是治疗的重要一环。她发现,家长心态比较好的,孩子往往预后较好;家长很焦虑的,孩子有时候用药效果就不是那么好。
她强调,尽管家长主要从成绩是否提高来评估治疗效果,但实际上,儿童自信心、自尊心、人际交往能力的提升也是评估的重要标准。通过学习困难门诊,一方面是治疗,另一方面则是指导孩子怎么去做,在药物辅助的基础上,家长、老师、医生共同帮助孩子进步,治疗的效果会比较理想。(邵萌 张钰惠)
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